In questo corso particolare attenzione è riservata alla parte pratica dove saranno eseguite sia le diverse manovre di semeiotica e i test clinici e fisici per una corretta diagnosi differenziale, sia le tecniche di terapia manuale, articolari e muscolari per il trattamento delle varie disfunzioni, il tutto in linea con le più recenti evidenze scientifiche a disposizione. Obiettivi Fornire ai partecipanti i presupposti per raggiungere una completa valutazione clinica delle diverse forme di dolore cranio-mandibolare (muscolari, artrogene e neurogene) Insegnare come arrivare a una corretta diagnosi con successiva formulazione di una strategia terapeutica Prima giornata - orario 9.00-18.00 Anatomia e fisiologia dell’ATM: articolazione; muscoli; innervazione Principî di occlusione e biomeccanica Meccanismi di compenso (adattamento e disfunzione) Classificazione delle disfunzioni cranio-mandibolari (DCM) Forme articolari: classificazione, segni e sintomi Forme muscolari: classificazione, segni e sintomi Forme miste Eziopatogenesi delle DCM: Fattori predisponenti, scatenanti e perpetuanti Ruolo dell’occlusione Fattori psicologici La cartella clinica Semeiotica (palpazione, test clinici e funzionali, diagnosi differenziale tra forme articolari vs muscolari) Tecniche di indagine: indicazioni e limiti Radiografie TAC RMN (confronto tra RMN fisiologiche e patologiche) PARTE PRATICA Visita gnatologica Compilazione della cartella clinica, esecuzione delle manovre palpatorie e dei test clinici e funzionali Discussione di casi clinici (muscolari, articolari e misti), raggiungimento di un’ipotesi diagnostica e terapeutica Seconda giornata - orario 9.00-18.00 Le forme articolari DIF (deviazioni in forma) Spiazzamento del disco: con ricattura (click articolare) senza ricattura (blocco articolare acuto e cronico) Artrosi Sublussazione e lussazione Le forme muscolari – Splinting muscolare – Miospasmo – Sindrome miofasciale – Miosite (infettiva e non infettiva) Il dolore: differenza tra dolore acuto vs dolore cronico (come riconoscere il paziente con dolore cronico e come trattarlo) Terapia – Fisioterapia e autocontrollo – Cenni di farmacoterapia – Il ruolo dell’odontoiatra Linee guida per il trattamento delle DCM Le DCM in associazione ad altre patologie (cefalee, ORL, cervicalgie, sindrome miofasciale) Le parafunzioni diurne e notturne (digrignamento e serramento) PARTE PRATICA Esercitazioni di fisioterapia nel trattamento delle diverse forme delle DCM Discussione di casi clinici Valutazione ECM