La letteratura ci conferma che l’incidenza del tumore al seno è molto elevata, una donna su otto, pertanto la necessità di una riabilitazione post-chirurgica e post-trattamento oncologico è diventata indispensabile. Il corso si prefigge di formare professionisti in grado di gestire il trattamento riabilitativo multidisciplinare, nel rispetto delle competenze specifiche, alla paziente mastectomizzata. Attualmente è molto limitata sul territorio nazionale la disponibilità di equipe sanitarie preparate che garantiscano un approccio completo, che comprenda oltre alla ricostruzione chirurgica e la terapia oncologica, gli aspetti funzionali, la riabilitazione vascolare e linfatica, nonché la gestione delle possibili complicanze, senza tralasciare i fondamentali risvolti psicologici della malattia. Il corso è stato richiesto dal mondo medico-chirurgico per integrare la terapia oncologica con un progetto riabilitativo efficace per assistere la paziente nel recupero più completo possibile e si rivolge a tutti professionisti che lavorano nella riabilitazione della paziente mastectomizzata. I partecipanti saranno in continuo contatto con i docenti per condividere i protocolli di trattamento, per consigli operativi e per creare le buone prassi terapeutiche per trattare e limitare i possibili effetti collaterali causati dagli interventi di trattamento del tumore alla mammella e le numerose problematiche conseguenti Un esame sia scritto sia pratico è parte integrante del corso per assicurare un alto livello di apprendimento. Obiettivi Conoscere le varie tecniche chirurgiche e la loro evoluzione nella ricostruzione del seno. Acquisizione delle abilità manuali per il trattamento della mammella post ricostruzione chirurgica e per il trattamento dei possibili effetti collaterali transitori post ricostruzione mammaria Apprendimento delle competenze di base per un corretto utilizzo del Taping NeuroMuscolare Acquisizione delle abilità manuali e delle tecniche di applicazione proprie del NMT volte a rimuovere la congestione dei fluidi corporei, migliorare la circolazione sanguigna e linfatica, ridurre il dolore, l’infiammazione e le aderenze cicatriziali, prevenire linfangiti, favorire il ripristino delle vie linfatiche durante la riabilitazione. Determinare la corretta applicazione per il trattamento dell’edema in fase acuta, post-acuta e di rieducazione funzionale nella ricostruzione del seno. Acquisizione dei protocolli specifici manuali e del NMT per assistere pazienti in ogni fase della riabilitazione post chirurgia del seno. I partecipanti formati e certificati saranno inseriti nell'albo dei professionisti con ALTA FORMAZIONE IN RIABILITAZIONE RICOSTRUZIONE DEL SENO consultabile da medici, ospedali, cliniche e pazienti Prima giornata - orario 9.00-18.00 Stefano Martella La chirurgia della mammella e la sua evoluzione Prima e dopo la diagnosi la paziente oncologica ansia, paura, stress Tipi di interventi chirurgici. la famiglia della quadrantectomia e della mastectomia: quadrantectomia semplice o con linfoadenectomia mastectomia semplice o con linfoadenectomia mastectomia preventiva linfonodo sentinella Ricostruzione della mammella con espansore con protesi mammaria con protesi mammaria e matrice dermica acellulare ricostruzione con lembi autologhi (muscolo gran dorsale e muscolo trasverso addominale) con lipofilling nessuna ricostruzione simmetrizzazione del seno controlaterale mastoplastica additiva mastopessi reshaping post quadrantectomia Possibili effetti collaterali transitori dopo la ricostruzione mammaria Possibili effetti collaterali delle terapie farmacologiche, immunologiche, biologiche e ormonali chemioterapia radioterapia Seconda giornata - orario 9.00-18.00 Giovanni Moneta Il linfedema fisiopatologia del linfedema la linfoscintigrafia preoperatoria il protocollo LI.M.P.H.A. per la prevenzione del grosso braccio post-mastectomia il linfocele post-operatorio: una eventualita’ da inquadrare e trattare il bilancio fisiokinesiterapico pre e post-operatorio prevenzione primaria e secondaria del grosso braccio postmastectomia segni clinici iniziali dell’insorgenza del linfedema la stadiazione nel linfedema la prevenzione ed il trattamento della axillary web syndrome esami strumentali subclinici e clinici Il drenaggio linfatico manuale cenni storici ed evoluzione delle metodiche le manovre di base (teoria e pratica) le vie di drenaggio alternative il trattamento del grosso braccio (teoria e pratica) Il trattamento del doppio grosso braccio in linfadenectomia bilaterale (teoria e pratica) I principali metodi di misurazione degli arti: valore e limiti Valutazione e trattamento delle implicazioni della spalla e dei muscoli peri-scapolari Il dolore nel grosso braccio postmastectomia La pressoterapia sequenziale: valore e limiti Terza giornata - orario 9.00-18.00 Giovanni Moneta Bendaggio elastocompressivo principi emodinamici dell’elastocompressione caratteristiche e tipologia di materiali di bendaggio diagnostica strumentale ed elastocompressione tecniche di confezionamento del bendaggio (teoria e pratica) la compliance della paziente ed implicazioni psicosociali il percorso dal trattamento elastocompressivo al tutore definitivo l’esercizio fisico personalizzato sotto elastocompressione il tutore elastico definitivo: tessuti morfologie e caratteristiche Cenni di tecniche chirurgiche sul linfedema conclamato La terapia fisica possibile nel grosso braccio post-mastectomia: Riconoscimento e segnalazione all’ oncologo di eventuale ripresa di malattia Presentazione e discussione interattiva di casi clinici semplici e complessi Ripasso pratico delle tecniche di drenaggio linfatico e bendaggio apprese Question time Quarta giornata - orario 9.00-18.00 David Blow Il Taping NeuroMuscolare: concetti generali teoria, didattica e tecniche di applicazione Applicazioni didattiche e pratiche: applicazioni drenanti e trattamento post chirurgico in fase acuta, subacuta e di rieducazione funzionale applicazione in fase cronica di congestione linfatica integrazione del bendaggio compressivo linfatico: principi d’azione durata del trattamento protocollo di trattamento Applicazioni didattiche e pratiche nell’arto superiore: ostruzione anteriore/posteriore del braccio e dell’avambraccio versamento locale/edema post traumatico applicazione ascellare anteriore e posteriore NMT per mastectomia: drenaggio toracico principi di trattamento analisi della cicatrice e scelta terapeutica dei protocolli NMT più adatti Applicazioni NMT didattiche e pratiche: applicazioni drenanti e trattamento post chirurgico in fase acuta, subacuta e rieducazione funzionale applicazione in fase cronica di congestione linfatica integrazione del bendaggio compressivo linfatico: principi d’azione durata del trattamento protocollo di trattamento Quinta giornata - orario 9.00-18.00 David Blow Protocollo di trattamento manuale combinato con Taping NeuroMuscolare trattamento della sacca sierosa Trattamento del seno con ricostruzione con il muscolo gran dorsale trattamento del seno con ricostruzione con il muscolo trasverso addominale trattamento della articolazione scapolo omerale trattamento della cicatrice trattamento per la retrazione del capezzolo trattamento dopo la ricostruzione del seno con lipofilling trattamento del seno con impianto mammario e matrice dermica acellulare trattamento delle aderenze cicatriziali post operatorie (A.W.S.) trattamento per evitare la contrattura capsulare trattamento del muscolo pettorale trattamento dell’arto superiore Discussione dei casi clinici presentati durante il corso Valutazione ECM