Acquisizione competenze di processo:Creare e attivare network territoriale tra i principali attori di determinati territori della gestione clinica del paziente con scompenso cardiaco (sc). Diffondere la cultura dei nuovi approcci terapeutici e del passaggio da medicina di attesa a medicina di iniziativa. Migliorare la consapevolezza del ruolo del mmg nella gestione multi-dimensionale del paziente con sc cronico, migliorando la gestione in tandem con il cardiologo di riferimento e creando una maggiore sensibilizzazione sul mmg relativamente allo sc. Ridurre visite e ricoveri impropri, migliorando il riconoscimento precoce della patologia, individuando correttamente la stabilità effettiva del paziente e l’appropriatezza degli interventi diagnostici e terapeutici, il sostegno dell'aderenza ai trattamenti ed il follow-up integrato tra cardiologi del territorio e medico di medicina generale.