Contenuti: obiettivi generali del Metodo Mézières la perdita della simmetria corporea: cause fisiologiche e funzionali il riflesso antalgico a priori ed a posteriori fisiologia dei centri corticali e di quelli sottocorticali obiettivi specifici del Metodo Mézières contrazione isometrica ed isotonica l’azione muscolare, la coppia agonista-antagonista cause accorciamento muscolare azione sul sistema neurovegetativo il confronto morfologico e la forma morfologica di riferimento Il numero aureo la divisione anatomo-fisiologica in due blocchi (superiore ed inferiore) le catene muscolari secondo Mézières: definizione e fisiologia le quattro catene muscolari: posteriore, anteriore del collo, brachiale, antero-interna gli elementi delle catene proprie del blocco superiore, inferiore e gli elementi comuni ai due blocchi valutazione differenziale e trattamento delle patologie a carico dell’apparato locomotore distinte in: vertebrali (scoliosi, iperlordosi, cifosi, compressione dei dischi intervertebrali e relative radicolopatie, sciatalgia, cervico-brachialgia, ecc.) articolari (artrosi, periartrite scapolo-omerale, coxartrosi, gonartrosi, ecc.) muscolari (lombalgia, torcicollo, mialgie, ecc.) dismorfiche (lussazione e locking temporo-mandibolare, ginocchia vare o valghe, piede piatto o cavo, ecc.) Obiettivi specifici acquisire la capacità di eseguire: esame obiettivo posturale statico e dinamico del paziente raccolta dell’anamnesi studio morfologico del paziente e suo confronto con la forma morfologica di riferimento analisi differenziale tra gli squilibri posturali indotti da problematiche mio-fasciali e quelli provenienti dall’alterazione di altre strutture accorciamenti mio-fasciali primari e secondari relazioni muscolo-scheletriche fisiologiche ed afisiologiche modificazione dei rapporti muscolo-scheletrici nelle varie posture impostazione della respirazione terapeutica secondo Metodo Mézières esercizi del blocco superiore lavoro in postura Mézières supina, manovre correttive per: inclinazione e rotazione del cranio; articolazione temporo-mandibolare; vertebre cervicali, toraciche e lombari; rapporto scapolo-vertebro-costale; spalle; torace; bacino; arti superiori; lordosi; cifosi; scoliosi. manovre correttive, aggravanti correttive, posizionamenti massaggio secondo il Metodo Mézières esercizi del blocco inferiore lavoro in postura Mézières ad arti inferiori elevati, correzioni rivolte alla globalità del corpo e specificamente alle articolazioni dell’anca e del ginocchio lavoro in postura Mézières seduta, correzioni rivolte alla globalità del corpo e specificamente alle articolazioni del piede posture Mézières aggiuntive: indicazioni terapeutiche e specificità esercizi di correzione specifica per le diverse patologie ortopediche vertebrali, articolari, muscolari e dismorfiche la scelta terapeutica trattamento in base all’esame obiettivo, alla sintomatologia, agli schemi di difesa. progressione dalle tecniche di base a quelle più complesse (tassonomia terapeutica) Introduzione ai concetti base: il metodo scientifico Matematica e fisica lineare leggi fisiche sulle deformazioni elastiche dei corpi e loro effetti sulla fibra muscolare applicazione della scomposizione vettoriale alle linee di forza muscolari analisi dei muscoli agenti: il bilanciamento delle forze equilibrio statico: forza peso, gravità e contro-gravità momenti di forza Matematica e fisica non lineare: caratteristiche dei sistemi complessi unità funzionali le catene muscolari secondo Mézières, definizione e fisiologia Esame posturale secondo il metodo Mézières Il modello anatomo-morfologico-funzionale fisiologico. Esame obiettivo e funzionale statico, sul piano sagittale, in stazione eretta ed in posizione supina, per le alterazioni posturali su base mio-fasciale a carico di: cranio, osso ioide, rachide, bacino. Esame obiettivo e funzionale statico, sul piano frontale, in stazione eretta ed in posizione supina, per le alterazioni posturali su base muscolare a carico di: cranio; osso ioide; rachide cervicale, dorsale e lombare; rapporto scapolo-vertebrale; rapporto scapolo-costale; rapporto scapolo-omerale; torace; gomito; polso; mano; bacino. Relazioni muscolo-scheletriche fisiologiche in posizione supina a seguito di posizionamenti passivi indotti dall’operatore (inclinazione, rotazione del cranio; abduzione, elevazione degli arti superiori; spostamento laterale degli arti inferiori) ed azioni attive attuate dal paziente. Valutazione funzionale articolazione temporo-mandibolare: correlazione disordini cranio-mandibolari e postura valutazione funzionale differenziale tra le alterazioni posturali di origine mandibolare di competenza del fisioterapista e tra quelle di competenza dello gnatologo collaborazione fisioterapista-gnatologo. Esame obiettivo dinamico, mediante l’osservazione dei movimenti spontanei del paziente, del cammino e delle relazioni muscolo scheletriche a seguito di azioni passive attuate dall’operatore, atto ad evidenziare le strategie funzionali fisiologiche e non. Osservazione e valutazione funzionale delle sub-lussazioni, a base muscolare, a carico dell’articolazione scapolo-costale, sterno-claveare, scapolo-omerale. Osservazione e valutazione funzionale delle alterazioni assiali a carico dell’articolazione dell’anca e del ginocchio su base mio-fasciale. Osservazione e valutazione funzionale delle alterazioni assiali su base muscolare, dell’articolazione tibio-tarsica, dell’arco mediale ed anteriore del piede, dell’alluce e delle dita del piede Trattamento terapeutico mediante posture Mézières Trattamento sul piano sagittale, mediante specifici esercizi terapeutici, per le alterazioni posturali su base muscolare a carico di: cranio, osso ioide, lordosi cervicale, cifosi dorsale, lordosi lombare, bacino. Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti. Tipologie ed effetti locali e sistemici delle singole manovre terapeutiche. Trattamento sul piano frontale, mediante specifici esercizi terapeutici per le alterazioni posturali su base muscolare a carico di: cranio; osso ioide; rachide cervicale, dorsale e lombare; rapporto scapolo-vertebrale; rapporto scapolo-costale; rapporto scapolo-omerale; torace; gomito; polso; mano; bacino. Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti. Trattamento sub-lussazione e locking temporo-mandibolare. Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti. Osservazione, valutazione funzionale e trattamento delle sub-lussazioni, a base muscolare, a carico dell’articolazione scapolo-costale, sterno-claveare, scapolo-omerale. Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti. Trattamento mediante specifici esercizi terapeutici per le alterazioni assiali e posturali su base muscolare a carico dell’articolazione dell’anca e del ginocchio. Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti. Trattamento mediante specifici esercizi terapeutici per le alterazioni assiali e posturali su base muscolare a carico dell’articolazione tibio-tarsica, dell’arco mediale ed anteriore del piede, dell’alluce e delle dita del piede Verifica distrettuale e sistemica, oggettiva e soggetiva, dei risultati terapeutici ottenuti Trattamento delle specifiche patologie a carico dell’apparato locomotore Linee guida terapeutiche: dall’esame obiettivo all’individuazione degli obiettivi primari e la scelta dei mezzi idonei Cartella paziente: raccolta dell’anamnesi ed utilizzo della macchina fotografica e di altri strumenti di misurazione per la verifica e l’oggettivizzazione dei risultati. Programma giornaliero 1 giorno Elementi di fisica e analisi vettoriale muscolare Biomeccanica muscolo-fasciale Esame obiettivo. Teoria e pratica 2 giorno Biomeccanica e analisi differenziale vettoriale tratto cranio-vertebro-sacrale piano sagittale. Teoria e pratica Biomeccanica e analisi differenziale vettoriale rapporto scapolo-costo-vertebrale e scapolo-omerale. Teoria e pratica Riflessi antalgici a priori ed a posteriori Catene muscolari 3 giorno Massaggio secondo Metodo Mezieres. Teoria e pratica Impostazione respirazione terapeutica. Teoria e pratica 4 giorno Lavoro in postura supina, piano sagittale, tratto cranio-vertebro-sacrale. Teoria e pratica 5 giorno Lavoro in postura ad arti inferiori elevati teoria e pratica Biomeccanica e analisi differenziale vettoriale articolazioni coxo-femorale e ginocchio Trattamento articolazioni coxo-femorale e ginocchio 6 giorno Biomeccanica e analisi differenziale vettoriale articolazioni tibio-tarsica e piede Trattamento articolazioni tibio-tarsica e piede Lavoro in postura seduta: teoria e pratica 7 giorno (fine modulo base) Valutazione e trattamento Mezieres utilizzando le tecniche esposte nei giorni precedenti 8 giorno (inizio modulo avanzato) Biomeccanica e analisi differenziale vettoriale tratto cranio-vertebro-sacrale piano frontale e rotatorio. Teoria e pratica 9 giorno Trattamento in postura supina tratto cranio-vertebro-sacrale piano frontale e rotatorio. Teoria e pratica 10 giorno Correlazioni articolazione temporo-mandibolare e postura. Teoria e pratica Trattamento problematiche temporo-mandibolari 11 giorno Biomeccanica e analisi differenziale sub-lussazioni articolazioni sterno-claveare e scapolo-omerale. Teoria e pratica Trattamento sub-lussazioni articolazioni sterno-claveare e scapolo-omerale. Teoria e pratica 12 giorno Linee guida: dall’esame posturale al piano di trattamento. La scelta degli obiettivi terapeutici primari. Teoria e pratica Trattamento delle scoliosi e delle singole patologie ortopediche mediante Metodo Mezieres 13 giorno Valutazione e trattamento Mezieres utilizzando le tecniche esposte nell’intero corso 14 giorno (fine modulo avanzato) Valutazione e trattamento Mezieres utilizzando le tecniche esposte nell’intero corso